再次冠状动脉旁路移植术42例临床分析

摘要

目的总结再次冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床特点及手术效果。方法对2002年1月至2010年12月连续收治的42例CABG术后患者行再次CABG。其中男性29例,女性13例;年龄46～78岁,平均（61.2±2.1）岁。非体外循环CABG患者31例,心肺转流下CABG患者11例,同期分别行主动脉瓣置换术及主动脉根部替换+右半主动脉弓置换术各1例。结果全组死亡3例,1例因术中有心室破裂死亡,1例因术后心力衰竭死亡,1例发生肾功能衰竭导致多器官功能衰竭死亡,围手术期病死率为4.8%。其余40例术后呼吸机辅助呼吸时间9～27 h,平均（17±7）h。术后心绞痛均消失,围手术期无心肌梗死发生,顺利恢复出院。术中接受主动脉内球囊反搏6例。术后随访38例,随访时间6～54个月,均无心绞痛发作;12例复查冠状动脉CTA,显示移植血管均通畅。结论随着手术技巧和围手术期管理的改进,合理采用各种技术,再次冠状动脉旁路移植术可以取得满意疗效。