回结肠代食管术34例临床分析

摘要

目的探讨回结肠代食管术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月上海交通大学附属胸科医院胸外科连续施行的34例回结肠代食管术患者的临床资料。男性24例, 女性10例, 年龄7～72岁。采用结肠右动脉和（或）结肠中动脉作为供血管, 经胸骨后径路行回结肠代食管（1例患者采用经皮下径路）。统计围手术期并发症发生率及术后生活质量。结果总体并发症发生率为23.5%（8/34）, 围手术期颈部吻合口瘘发生率为5.9%（2/34）、移植结肠坏死发生率为5.9%（2/34）。2例患者因移植结肠坏死、1例患者因肠梗阻接受再次手术, 其中1例结肠坏死患者死于二次手术后感染性休克, 总体病死率为2.9%。远期并发症包括颈部食管-回肠吻合口狭窄6例、腹泻2例。截至2017年12月, 随访1～28个月, 中位随访时间9个月, 1例死于食管癌术后复发转移, 余32例存活。结论采用结肠右动脉和（或）结肠中动脉作为供血管、经胸骨后径路回结肠代食管术较为安全有效, 简单易行。