保留睫状前血管的显微斜视手术

摘要

@@眼前节缺血综合征为眼科手术，尤其是斜视手术后严重的并发症之一[1,2]。通过电镜观察，直肌后徙术后局部血循环恢复慢，并且不完善[3]。为了减少眼前节缺血(anferior seg-ment ischemia ASI)的发生，分离保留睫状前血管(anferior ciliary vessels，ACV)的直肌后徙及缩短术，是国内外近年来开展的显微斜视手术的一个新的内容。rn 笔者自1996年在显微镜下施行斜视矫正术，并成功分离保留睫状前血管(ACV)79例(109眼)通过临床手术实践的体会，现总结报告如下。rn 材料与方法rn 1．临床资料rn 本组89例斜视中，男性41例，女性48例，均在眼科手术显微镜下行分离，保留睫状前血管的直肌后徙，缩短术。其中行内直肌后徙35眼，内直肌缩短6眼，外直肌后徙81眼，共122条眼外肌。rn 2．分离保留睫状前血管(ACV)的显微手术方法rn 采用角巩缘梯形结膜切口，分离结膜瓣，暴露肌止端，分离出眼外肌，保持肌睫反肌鞘膜完整，用斜视钩拉出肌肉，在肌止端后2mm处剪开肌鞘膜，选择较粗大血管一条或二条。