罗哌卡因与利多卡因切口逐层浸润麻醉用于脊柱手术后镇痛效果比较

摘要

目的：比较罗哌卡因与利多卡因在脊柱手术后局部浸润麻醉的镇痛效果。方法择期脊柱手术患者40例，按随机数字表法分为罗哌卡因组和利多卡因组各20例。罗哌卡因组手术结束缝皮前，于切口两侧逐层应用0.5%罗哌卡因40ml浸润麻醉，利多卡因组手术结束缝皮前，同法、同量应用利多卡因浸润麻醉。两组术后用静脉自控镇痛泵镇痛。观察两组术后不同时间的静息与活动疼痛视觉模拟评分（VAS），术后各时段自控镇痛（PCA）药液使用量及不良反应。结果罗哌卡因组术后6、12小时的静息VAS评分，术后4、6、12小时的活动VAS评分均低于利多卡因组，术后4～6、7～12小时的 PCA 药液使用量少于利多卡因组，差异均有统计学意义。两组术后镇痛不良反应发生率相同。结论罗哌卡因切口浸润用于脊柱手术后镇痛在术后4～12小时的效果优于利多卡因，4小时以内和12小时以上的镇痛效果并无明显优势。