颞动脉钙化防御：模拟巨细胞动脉炎的血管病变

摘要

颞动脉钙化防御临床罕见,临床表现易被误诊为巨细胞动脉炎。本文通过文献复习总结该病的临床特点。颞动脉钙化防御发病症状以视神经缺血引起的视力改变多见,其他症状有头痛、下颌跛行、肌痛、关节痛、颞动脉触诊异常,大部分患者可并发典型皮肤病变。该病实验室检查多存在ESR增快,钙磷代谢异常；确诊依赖颞动脉活检,病理表现以颞动脉显著中膜钙化,无明显炎症表现为特点。颞动脉钙化防御不存在典型皮损时除了巨细胞动脉炎,还需与多发性大动脉炎鉴别,典型的皮损需与华法林致皮肤坏死、冷纤维蛋白原血症等以皮肤病变为主要表现的疾病鉴别。治疗原则为尽可能降低危险因素及皮损的积极护理,主要的治疗药物有硫代硫酸盐、维生素K。颞动脉钙化防御预后差,患者失明甚至死亡的风险较高,败血症是常见的死亡原因。