人胚胎滋养细胞独立合成并分泌孕酮时间的探讨

摘要

目的 由于卵巢黄体和胚胎滋养细胞分泌孕酮的混合性,人胚胎滋养细胞在妊娠期何时开始独立合成和分泌孕激素尚不清楚。本研究旨在探讨胚胎滋养细胞独立分泌的孕激素在人血液中的动态变化,以及何时开始起到黄体支持的作用。方法 对2019年在广西壮族自治区生殖医院行冻融胚胎移植的患者进行前瞻性队列研究,患者年龄20~40岁,月经周期规律。根据子宫内膜准备情况分为自然周期(NC)组和人工周期(HRT)组。采用罗氏电化学发光免疫分析法(Elecsys ECLIA)动态监测移植后血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。结果 HRT组孕酮水平呈显著增长趋势(P<0.05)。胚胎滋养细胞在移植后14~21 d开始分泌少量孕酮,移植后28 d分泌较多量的孕激素。NC组移植后7 d、14 d、21 d、28 d、35 d血清孕酮平均水平无明显变化。且NC组孕酮水平明显高于HRT组(P<0.05)。结论 胚胎移植后14~21 d血液中可检测到胚胎滋养细胞分泌的少量孕激素,在移植后28 d孕激素的分泌明显增加。因此,建议胚胎移植后28 d,可考虑外源性黄体支持的调整用量。