肉毒杆菌毒素治疗肌张力障碍型手震颤

摘要

高达50%的肌张力障碍患者伴有震颤。然而,控制肌张力障碍型震颤的策略很少。本研究评估了肉毒杆菌毒素(BoNT)控制手部震颤的疗效。受试者为连续的单纯性肌张力障碍和肌张力障碍型震颤(DT)患者。从筛查的人中,15人被随机分配到安慰剂组,15人被随机分配到积极治疗组接受BoNT治疗,同时根据震颤的严重程度以及涉及的肌肉的数量和大小进行个体化治疗。所有患者均接受结构化神经学影像检查,以确定肌张力障碍和震颤的部位和特征。主要的结果变量是震颤,在第6周时用法恩-托罗萨-马林震颤等级评定量表(FahnTolosa-Marin Tremor Rating Scale,FTM-TRS)进行评估。我们在基线和在干预后的第6周和第12周时进行了结果评估。与安慰剂组相比,BoNT组在第6周(P<0.001)和第12周(P=0.03)的FTM-TRS得分更高。在第6周,与安慰剂组相比,BoNT组在FTMTRS第一部分(震颤严重程度(P<0.001))、FTM-TRS第二部分(特定运动任务(P<0.001))和FTM-TRS上肢评分(P=0.006)上获得了更好的分数。然而有8名BoNT组患者(53.3%)和6名安慰剂组患者(42.8%)报告了至少一次不良事件的发生。其中最常见的是手无力,其次是疼痛。结论:这项随机、安慰剂对照试验发现肉毒杆菌毒素可以减轻上肢肌张力障碍型震颤。