低频重复经颅磁刺激对脑卒中后失语症疗效的Meta分析

摘要

目的:通过系统评价研究低频重复经颅磁刺激(low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-rTMS)对脑卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)患者语言功能的干预疗效.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于rTMS治疗PSA的随机对照试验,文献检索时限限定为从建库至2020年11月.由2名研究员独立按照纳入、排除标准筛选文献,并完成提取数据,核对数据和质量评价等过程,最终采用RevMan 5.3软件进行Meta分析以及相关结果展示.结果:本研究共纳入11篇随机对照试验,共纳入301例PSA患者.试验组干预措施为:常规言语康复训练结合LF-rTMS,对照组干预措施为:常规言语康复训练结合LF-rTMS假刺激.分析结果显示:相较于对照组,经LF-rTMS治疗后,试验组听理解评分(SMD=0.37,95％CI(0.07,0.67),P=0.02)、复述评分(SMD=0.36,95％CI(0.09,0.64),P=0.01)、命名评分(SMD=0.40,95％CI(0.17,0.63),P=0.00007)均显著提高(P＜0.05);试验组与对照组相比具有统计学意义.结论:总结已有相关研究,LF-rTMS治疗对改善PSA患者的语言功能具有明显的效果,对于听理解、复述、命名能力均有显著改善效果.但总体样本量较小,仍需大样本、多中心、以及科学规范化的高质量随机对照试验,进一步完善LF-rTMS治疗PSA患者语言功能的疗效验证.