高血压脑出血早期手术后再出血的危险因素

摘要

目的:探讨高血压脑出血早期手术后再出血的发生率、发生时间、发生部位、防治及其危险因素.方法:回顾我院1996-2002年脑出血早期手术患者322例,并对其中69例手术后再出血(再出血组)的临床资料进行比较,分析各种可能因素对术后再出血的影响.结果:早期手术后再出血发生率为21.4%,其中出血＜6 h手术组再出血率为43.1%,6～12 h手术组再出血率为20.9%,13～24 h手术组再出血率降为3.6%.再出血发生时间分析,手术后＜12h发生率为3.1%,12～24 h为15.5%,而＞24 h仅为2.8%.再出血位于基底节区占92.6%.高舒张压状态、术后血压控制不稳、长期服用抗凝药物、出血部位、术中止血困难或不彻底均与再出血的发生率呈显著相关性(P＜0.01),其中高舒张压状态,术后血压控制不稳是再出血的危险因素.结论:高血压脑出血早期术后再出血不容忽视,术后＜24 h是再出血高危阶段.舒张压控制在85 mmHg以下,对预防再出血有重要意义.