基于ICF构建药物依赖人群功能分析与社区居家运动康复方案研究

摘要

目的应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)理论与方法对药物依赖人群的心理健康和功能状态进行分析,构建居家运动康复的理论架构、康复方案和实施方案。方法运用《国际疾病分类》(ICD-11)和ICF对药物依赖者的身体功能(认知、运动)、活动和参与进行系统分析。运用世界卫生组织(WHO)ICF“生物-心理-社会”的功能、残疾和健康模式以及《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》,构建适用于药物依赖人群的居家运动康复方案。结果药物依赖人群在身体功能方面的障碍涉及精神功能方面(b1),表现为认知功能受损、情绪控制能力下降、记忆功能受损、思维迟钝和人格障碍等,同时长期用药引发一系列并发症,主要表现在心肺功能(b4)和运动功能(b7)的部分障碍;在活动和参与方面,主要表现为学习和应用知识(d1),一般任务和要求(d2),自理(d5),人际交往和人际关系(d7),社区、社会和公民生活(d9)等活动受限和参与局限。身体活动有利于药物依赖人群改善精神功能,有效提升认知、注意力、情绪、思维等能力。药物依赖人群的运动康复方案建议每周进行4~5次、共计150~300 min的中等强度有氧运动,包括散步、太极拳、瑜伽等;或每周2~3次、共计75~150 min的高强度有氧运动,包括跑步、跳绳、羽毛球、乒乓球、武术等;或每周2~3次、每次30~60 min的中等强度或高强度抗阻运动,如俯卧撑、引体向上、仰卧起坐等主要肌肉群活动。药物依赖人群居家运动康复应融入社区健康服务连续体,覆盖预防、治疗、康复和健康促进四个方面。可以通过线下指导(专业指导、小组指导、自我指导)和线上指导(视频教学、远程在线指导、云监督)的形式,为药物依赖人群提供居家运动康复服务。结论运用ICD-11和ICF对药物依赖人群的健康状况和功能状态进行系统分析,基于“生物-心理-社会”的功能、残疾和健康模式,构建了基于功能导向和整体健康的理论,构建居家康复的理论架构和方案。通过居家运动康复,促进药物依赖人群认知、运动、活动和参与功能恢复,帮助其重返家庭和社会。