54例大涎腺腺样囊性癌的治疗疗效和预后分析

摘要

目的腺样囊性癌（ACC）是头颈部少见的恶性肿瘤,本研究分析大涎腺ACC的治疗疗效和预后因素。方法回顾分析54例大涎腺ACC患者,其中腮腺24例,颌下腺或舌下腺30例。单纯手术治疗26例,术后放疗28例。放疗中位剂量为58 Gy（50～65 Gy）。结果随访率为94%,其中随访时间满5年者35例,术后放疗组和单纯手术组分别为15例和20例。全组5年总生存率为97%,5年局部区域控制率为71%,5年远处转移率为13%（7例均为肺转移）,5年无瘤生存率为69%。局部区域失败15例,其中单纯手术组13例,术后放疗组2例。术后放疗组和单纯手术组5年局部区域控制率分别为90%和54%,无瘤生存率分别为85%和55%。单因素和多因素分析均显示术后放疗是影响局部区域控制和无瘤生存率的一个重要预后因素。结论大涎腺ACC术后放疗与单纯手术相比明显提高了疗效,但远处转移较常见。