154例广泛期小细胞肺癌治疗结果预后因素分析

摘要

目的探讨影响广泛期小细胞肺癌预后的临床因素和治疗因素。方法回顾分析2003—2006年在本院接受首程治疗（化疗±放疗）并有明确细胞学或病理诊断的广泛期小细胞肺癌患者154例,其中化放疗组89例,单化疗组65例。用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank法对性别、年龄、卡氏评分、吸烟、体重减轻、远处转移、脑转移等临床因素和化疗周期数目、是否放疗等治疗因素进行单因素预后分析,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果中位随访时间40.5个月,随访率为92.2%。单因素分析结果显示吸烟和不吸烟的中位生存时间、3年生存率分别为13个月、11.8%和17个月、22.8%（χ~2=3.40,P=0.064）,化放疗和单化疗的分别为17.2个月、17.9%和9.3个月、13.9%（χ~2=10.47,P=0.001）,化疗周期数≥4和＜4的分别为16个月、20.1%和9.3个月、2.9%（χ~2=17.79,P=0.000）。多因素分析结果显示吸烟与否、化疗周期数≥4与＜4个和治疗模式（化疗+化放疗）对预后影响的危险比分别为1.462（χ~2=4.40,P=0.036）、0.420（χ~2=17.17,P=0.000）和0.634（χ~2=6.20,P=0.013）。结论吸烟、胸部放疗及化疗周期数目是影响广泛期小细胞肺癌预后的独立因素。