前列腺癌调强放疗计划等效均匀剂量法优化研究

摘要

目的评价等效均匀剂量（EUD）优化法在前列腺癌调强放疗计划优化中的应用价值。方法随机抽取10例已接受调强放疗的前列腺癌病例,其治疗计划均基于剂量一体积（DV）优化法得到。将直肠、膀胱、小肠的约束条件改为EUD约束,其他优化条件不变。比较新旧治疗计划的剂量学差异并行配对t检验。结果 EUD优化比DV优化对靶区的适形度好（1.00±0.04:0.94±0.04,t=3.80,P=0.04）,对危及器官降低了直肠D53（24.4±2.7:25.5±2.6,t=-3.82,P=0.004）、D30（34.1±4.3:39.1±2.1,t=-3.80,P=0.004）、D1cm~3（51.4±1.0:51.8±0.9,t=-2.42,P=0.039）和膀胱V10（92.2±6.2:99.4±1.1,t=-4.28,P=0.002）、V20（70.7±5.7:78.7±6.3,t=-3.10,P=0.013）,以及小肠V10（62.2±30.2:74.7±30.0,t=-4.18,P=0.002）、V20（34.3±26.3:46.5±30.9,t=-5.46,P=0.000）、V30（17.1±17.0:25.1±22.6,t=-3.52,P=0.007）、V40（10.6±11.5:15.6±16.1,t=-2.64,P=0.030）。结论 EUD优化对靶区适形度好,并能有效降低直肠、膀胱及小肠受照剂量。