自由呼吸状态下X线平片和CBCT在EB-PBI摆位误差测定与校正的比较研究

摘要

目的对比研究EB-PBI患者自由呼吸状态下正交X线平片和CBCT测得的摆位误差、摆位残差的差异。方法选择保乳术后EB-PBI患者19例,基于校正前后CBCT图像、正交X线平片分别获取三维方向摆位误差及校正后摆位残差。Wilcoxon符号秩和检验两种方法差异。结果CBCT、正交X线平片的分次间摆位误差的系统误差仅前后方向不同（-1.2、2.0 mm,P=0.005）,随机误差在三维方向均相近（P=0.948、0.376、0.314）。与正交X线平片相比CBCT降低了前后方向摆位残差（系统误差-0.2、0.5 mm,P=0.008,随机误差0.5、1.3 mm,P=0.002）。校正前后CBCT的摆位误差在前后方向均明显小于X线平片（系统误差-1.4、5.6 mm,P=0.003,随机误差0.0、3.2mm,P=0.003）。结论与CBCT相比,正交X线平片增加了发现前后方向摆位误差的能力,但CBCT的摆位残差降低更明显。对EB-PBI患者X线平片获取时间短、辐射量低且摆位验证精度可信,适用于IGRT或摆位误差分析。