肺癌脑转移立体定向放疗后MRI变化及对近期疗效评价影响

摘要

目的评价肺癌脑转移SRT后MRI变化及对RECIST下疗效的影响。方法回顾分析SRT的31例肺癌脑转移病例的60个病灶,评价疗后MRI表现及按RECIST记录的疗效。结果60个病灶SRT后MRI评价如下:（1）14个病灶复发,其中8个结节状强化增强、5个均匀强化、1个不均匀强化;（2）11个病灶（18%）为可疑进展,其中均匀强化5个、不均匀强化3个、厚壁强化2个、结节状强化1个;（3）35个病灶控制,其中19个体积缩小或消失,10个体积和疗前变化不明显,6个较疗前体积增大;（4）有效率为76.7%（可疑进展+控制病灶）。RECIST评价结果为15个病灶CR（25%）、9个病灶PR（15%）、12个病灶SD（20%）、24个病灶PD（40%）,有效率为40%。结论肺癌脑转移SRT后影像学表现多样,且18%病灶难以根据MRI变化判断性质;RECIST低估了近期疗效。