121例局限期食管小细胞癌治疗模式探讨

摘要

目的探讨原发性局限期食管小细胞癌综合治疗模式及预后。方法回顾分析2004—2012年间收治的局限期食管小细胞癌患者121例资料,其中手术组患者98例（单纯手术37例、手术+化疗40例、手术+放化疗21例）,非手术组患者23例（放化疗18例、单纯化疗5例）。采用Kaplan-Meier法OS分析并Logrank检验和Cox模型多因素预后分析。结果手术组1、3年OS率分别为88%、37%,非手术组分别为78%、43%（P=0.585）。手术组内不同治疗模式LC率相近（P=0.113）,手术+化疗、手术+放化疗组OS率均优于单纯手术组（P=0.002、0.028）。手术+化疗组1、3年OS率分别为88%、44%,与放化疗组的83%、50%相近（P=0.969）。化疗≥4周期组1、3年OS率分别为89%、53%,高于＜4周期组的85%、35%（P=0.036）。多因素分析显示只有化疗与否是影响因素（P=0.006）。结论局限期食管小细胞癌单纯手术治疗预后差。在系统性化疗基础上的手术治疗比放疗并不能明显提高患者LC和预后。化疗是独立影响因素,推荐化疗周期数至少≥4周期。