局限期SCLC超分割或大分割放疗同步化疗预后比较

摘要

目的比较超分割或大分割放疗同步化疗对局限期SCLC的生存影响。方法超分割和大分割组分别入组患者92、96例。超分割组采用45 Gy分30次,2次/d。大分割组采用55 Gy分22次,1次/d。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析。结果超分割和大分割组患者1、2、5年PFS率分别为82%、61%、59%和85%、69%、69%（P=0.27）,OS率分别为85%、41%、27%和77%、34%、27%（P=0.37）。多因素分析显示化疗开始到放疗开始时间≤43 d是PFS的有利因素（P=0.005）,化疗开始到放疗结束时间≤63d、PCI是OS有利因素（P=0.044、0.000）。超分割组和大分割组2、3级急性放射性食管炎发生率分别为28%、9%和16%、2%（P=0.009）。结论采用加速超分割或大分割方案联合同步化疗的PFS及OS均显著提高。控制化疗开始至放疗开始、结束时间≤43 d、≤63 d有利于提高PFS和OS。但2、3级急性放射性食管炎的发生率超分割组显著高于大分割组。