HPV分型及p53表达对宫颈癌放疗敏感性影响

摘要

目的探讨宫颈癌患者中HPV分型及p53表达与放疗敏感性的相关性。方法收集2014—2016年间宫颈癌患者80例,其中ⅠB+ⅡA期40例、ⅡB+ⅢA期40例。检测患者HPV的DNA的感染类型及p53的表达,采用单纯放疗方法对入选患者进行盆腔外和腔内照射,分析近期疗效与HPV分型及p53表达的相关性。χ~2检验或Fisher’s精确概率法检验,Spearman等级相关分析。结果ⅠB+ⅡA、ⅡB+ⅢA期放疗不敏感组（SD+PD）者p53阳性率分别为100%、100%,高于放疗敏感组（CR+PR）的80.0%、90.0（P=0.044、0.013）。p53的表达强度与放疗敏感性呈负相关（r=-0.427,P=0.000）。ⅠB+ⅡA、ⅡB+ⅢA期放疗不敏感组患者中HPV的DNA多重感染率多于单一亚型感染率,分别为65.0%、95.0%和35.0%、5.0%（P=0.004、0.003）,放疗敏感性患者中HPV的DNA单一亚型感染率多于多重感染率,分别为85.0%、60.0%和15.0%、40.0%（P=0.004、0.003）。所有患者中HPV16的检出率最高为66.3%,放疗不敏感组患者中HPV18的检出率最高为60.0%。结论 p53高表达与宫颈癌放射抗拒有关,HPV的DNA多重感染的宫颈癌患者对放疗敏感性较差,HPV16是双重感染中最常见亚型,放疗后未缓解患者中以HPV18为主的多重感染检出率最高。