右美托咪定联合氟比洛芬酯对甲状腺术后患者疼痛和认知功能的影响

摘要

目的探讨右美托咪定联合氟比洛芬酯对甲状腺手术后患者疼痛和认知功能的影响。方法选择寿光市人民医院2016年1月至2017年12月行甲状腺手术患者80例, 采用随机数字表法分为C、D、F、DF四组, 每组20例。手术结束前30 min, C组注射0.9%氯化钠注射液, D组注射右美托咪定, F组注射氟比洛芬酯, DF组注射右美托咪定联合氟比洛芬酯。观察四组患者拔管时间和苏醒时间, 术后应用视觉模拟评分量表（VAS）评分进行镇痛效果的评价, 应用Riker镇静躁动评分行术后焦虑状况评定。结果 C、D、F、FD组拔管时间分别为（16.66±3.37）min、（24.63±2.80）min、（14.55±3.74）min、（26.22±3.45）min, D组、DF组的拔管时间明显长于C组、F组（F=4.59, P＆0.01）。D组苏醒时间[（17.98±2.54）min]、DF组苏醒时间[（17.84±3.63）min]均明显长于F组[（10.92±2.21）min]、C组[（9.95±2.16）min]（F=5.01, P＆0.01）。DF组苏醒后30 min、3 h、6 h和24 h的VAS评分明显低于F组和D组（F=4.53、4.59、4.61、4.35, 均P＆0.01）。C、D、F、FD组的Riker镇静评分分别为（5.28±1.81）分、（4.20±1.56）分、（4.24±2.01）分、（3.76±1.43）分, DF组的Riker镇静评分显著低于其他三组（F=3.01, P＆0.01）。DF组手术后3 h、1 d和3 d认知功能简易智能量表（MMSE）评分均显著高于C组（F=4.95、4.45、4.51, 均P＆0.01）。结论联合使用右美托咪定和氟比洛芬酯可显著降低甲状腺手术后疼痛, 缓解术后认知功能障碍。