血液灌流对有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活性的影响及毒物清除效果研究

摘要

目的 探讨血液灌流对有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活性的影响及毒物清除效果。方法 选择中国医科大学附属盛京医院2017年1月至2019年1月收治的有机磷中毒患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例、对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用血液灌流治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组机械通气时间、意识清醒时间分别为（3.07±1.14）d、（1.42±0.37）d,均明显短于对照组的（4.15±1.22）d、（2.01±0.58）d（t＝3.543、4.697,均P＆0.05）；观察组阿托品用量[（252.57±28.44）mg]明显少于对照组[（282.61±29.82）mg]（t＝3.993,P＆0.05）。治疗12 h、24 h后,观察组胆碱酯酶活性分别为（1 128.64±152.49）U/L、（1 422.08±184.68）U/L,均高于对照组的（912.73±144.61）U/L、（1 165.32±173.27）U/L（t＝5.627、5.553,均P＆0.05）。治疗1 d、3 d后,观察组有机磷毒物浓度分别为（1.08±0.30）mg/L、（0.62±0.18）mg/L,明显低于对照组的（1.32±0.35）mg/L、（0.84±0.27）mg/L,均差异有统计学意义（t＝2.852、3.713,均P＆0.05）。观察组反跳、中间综合征、多器官衰竭发生率分别为3.33%（1/30）、6.67%（2/30）、13.33%（4/30）,均低于对照组的23.33%（7/30）、23.33%（7/30）、36.67%（11/30）（χ2＝5.192、3.278、4.356,均P＆0.05）。结论 血液灌流对有机磷中毒患者提高血清胆碱酯酶活性和清除血液毒物浓度效果明显,值得在临床上推广应用。