老年人长期发热33例诊治分析

摘要

目的总结老年人长期发热的诊断、治疗经验。方法回顾性分析阜宁县人民医院老年医学科2010年1月至2017年6月诊治的长期发热老年患者33例46例次的临床资料, 其中长期住院患者14例;男29例、女4例;年龄范围60～93岁;体温范围37.8～40.1 ℃, 平均38.6 ℃;发热持续时间范围14～90 d, 平均25.6 d。结果在46例次长期发热老年患者中, 明确诊断43例次, 诊断为感染40例次（占86.9%）, 肺部感染32例次, 结核病3例次, 胆道感染2例次, 导管相关感染2例次, 肝脓肿、淋巴瘤、坏死性淋巴结炎、血管炎各1例次, 发热原因不明3例次。均给以经验性抗菌药物治疗, 治愈40例次（治愈率86.9%）, 死亡6例（病死率13.1%）。结论感染是基层医院老年人长期发热的主要因素, 诊断时应考虑结核病的可能, 在治疗上早期应用广谱抗菌药物, 有减少发热天数和缩短疗程的可能。