不同给氧通气方式在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床对比研究

摘要

目的观察无创正压通气在急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并有Ⅱ型呼吸衰竭的救治效果,探讨无创正压通气在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法选择60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各30例,两组患者均给予祛痰、抗感染、针对基础疾病及并发症的治疗,对照组给氧鼻导管吸氧,干预组在给予常规治疗的同时加用无创正压通气治疗,用急性生理学及慢性健康状况系统评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）为标准,观察两组患者在干预前后的心率、呼吸频率、血气分析和临床指标变化。结果两组经过干预后pH、PaO2、PaCO2等血气指标均好于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组干预后较对照组改善更加明显（P＜0.05）;与对照组相比较,干预组患者的住院日、气管插管以及病死率均有下降或缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭在常规治疗同时运用无创正压通气可以提高治疗疗效,降低并发症发生率、病死率。