儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病发病的关系

摘要

目的探讨儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病（AL）发病关系。方法以2011年4月至2014年1月常住上海市年龄＜15岁的66例新发AL患儿为病例组,通过1:2配对的病例-对照研究对性别、年龄、居住地进行匹配,排除有血液系统疾病、肿瘤等恶性疾病的儿童,选取132名儿童作为对照组。两组研究对象均排除领养儿童及同时患有唐氏综合征或HIV阳性或其他能够增高白血病发病风险的遗传性疾病者。对两组儿童的父母或监护人进行面对面的访谈式调查,获取研究对象的一般人口学特征、行为生活方式和室内环境暴露等信息。采用多因素条件logistic回归模型分析影响儿童AL发病的因素,计算OR（95%CI）值。结果病例组与对照组年龄分别为（5.0±3.7）、（6.0±3.8）岁（t=0.48,P=0.523）。病例组与对照组父亲日常饮酒率分别为57.6%（38/66）、31.1%（41/132）（χ~2=4.91,P=0.027）。两组在最近1年内杀虫剂使用率分别为78.8%（52/66）、65.2%（86/132）（χ~2=3.87,P=0.049）。儿童化学物质接触史（OR=4.76,95%CI:1.34~16.89）、母亲化学物质接触史（OR=4.51,95%CI:1.65~12.33）、在儿童0~3岁期间使用过杀虫剂（OR=2.90,95%CI:1.31~6.39）和在儿童出生后有室内装修史（OR=3.12,95%CI:1.26~7.74）均会增加儿童AL的发病风险。此外,儿童3岁前经常接触其他小朋友（OR=0.32,95%CI:0.15~0.69）和儿童夏季睡眠时保持通风（OR=0.43,95%CI:0.18~0.98）会降低儿童患AL的危险。结论儿童、父母的行为生活方式及室内环境可能与儿童AL的发病有关。