脾-腔人工血管架桥术治疗布-加综合征72例分析

摘要

目的探讨脾静脉-下腔静脉人工血管架桥术(简称脾-腔人工血管架桥术)在布-加综合征(B-CS)治疗中的应用价值.方法对1999～2002年郑州大学第一附属医院72例B-CS病人(均为Ⅱ型)的临床资料进行对比研究,其中脾-腔人工血管架桥术26例,肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管架桥术(简称肠-腔人工血管架桥术)46例.结果脾-腔人工血管架桥术组(简称脾-腔组)手术后血小板数明显升高(P<0.05).分流前后自由门静脉压力(free portal pressure,FPP)变化情况:脾-腔组和肠-腔人工血管架桥术组(简称肠-腔组)均下降(P<0.05),但两组之间手术前后FPP差异无显著意义(P>0.05).两组均无围手术期死亡.对20例脾-腔组和36例肠-腔组B-CS病人进行了6个月至3.5年的随访,有效率分别为90.0%、91.7%,肝性脑病发生率分别为5.0%、5.6%,均未发生再出血.结论脾-腔人工血管架桥术治疗B-CS,可有效降低门静脉压力,控制上消化道出血,达到了肠-腔架桥术同样的效果,且可消除病人脾功能亢进.