连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭治疗作用的观察

摘要

目的观察连续性动静脉血液滤过对小儿急性肾功能衰竭的治疗作用。方法 3例采用连续动静脉血液滤过(CAVH)及1例采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)替代传统血液透析疗法治疗不同原因所致急性肾功能衰竭患儿4例。置换液使用乳酸林格液由动脉端输入。且肝素泵持续由动脉端泵入肝素维持肝素化抗凝。结果平均滤过时间为55h，平均血流速度47.1mL/min，平均滤过分数0.199，平均滤过率为2.5mL/min。滤过后水肿均减轻或消失，血BUN及Cr分别由滤过前的27.5mmol/L、468.8μmol/L降至滤过后的13.0mmol/L、169.9μmol/L，代谢性酸中毒及电解质失衡也得到纠正，3例患儿恢复排尿并痊愈出院，1例患儿入院10天一直无尿自动出院。结论 CAVH是治疗小儿急性肾功能衰竭的简单、安全、有效的方法。