遗尿症与非遗尿症儿童的晨尿渗透浓度测定

摘要

目的 探讨原发性夜遗尿症(PNE)儿童晨尿渗透浓度与非遗尿儿童有否差异,是否可以反映夜间抗利尿激素分泌水平.方法 研究对象为2006-01-2006-08在华中科技大学同济医学院同济医院肾脏专科门诊就诊的患儿.用FM-8P冰点渗透浓度计前瞻性测定18例PNE患儿(病例组)和20例年龄、性别相匹配的非遗尿儿童(对照组)清晨(6∶00～7∶00)起床第1次尿和白天(14∶00～15∶00)随机尿的渗透浓度,采用酶联免疫吸附试验法测定凌晨1∶00和下午15∶00的血清抗利尿激素(ADH)水平.结果 病例组晨尿渗透浓度[(682.06±222.68)mmol/L]比白天尿渗透浓度[(712.06±336.25)mmol/L]没有升高(P=1.000)且明显低于对照组晨尿渗透浓度[(911.40±235.98)mmol/L,P=0.023]及晨尿渗透浓度正常值低限(800mmol/L)(t=2.247,P=0.038);白天尿渗透浓度病例组和对照组分别为(712.06±336.25)mmol/L和(759.91±281.53)mmol/L,差异无显著性(P=1.000);血清ADH夜间(1∶00)病例组为(1.58±0.35)pg/mL比白天[(15∶00,2.48±1.72)pg/mL]无升高(P=0.834)且明显低于对照组夜间血ADH水平[(4.18±0.86)pg/mL,P=0.000],而对照组夜间ADH明显高于白天(15∶00)[(2.10±1.35)pg/mL,P=0.002].结论 PNE患儿晨尿渗透浓度比白天没有升高且明显低于非遗尿儿童,与抗利尿激素夜间分泌减少相一致.提示晨尿渗透浓度可以间接反映PNE患儿夜间的抗利尿激素分泌情况.