创伤性脑损伤患者行早期高压氧治疗对认知功能障碍的影响及神经作用机制

摘要

目的 探讨早期高压氧治疗创伤性脑损伤(TBI)存在认知功能障碍的临床效果,并分析其神经作用机制.方法 采用分层抽样法将菏泽市立医院2017-03—2019-01收治的78例TBI患者分为2组进行研究.对照组39例予以认知康复训练和常规基础治疗,研究组39例联合使用高压氧治疗.2组治疗2个疗程后采用蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)和简易智能精神状态量表(MMSE)评估患者的认知功能,对比观察2组治疗效果.同时分别从对照组和研究组中各抽取16例患者,于治疗前后分别实施扩散张量成像(DTI)技术分析患者的神经作用机制.结果 2组治疗前MoCA量表评分和MMSE量表评分比较无明显区别(t=0.130、0.252,P>0.05),治疗后研究组MoCA量表评分(22.64±3.18)分及MMSE量表评分(23.12±2.11)分与对照组(19.42±3.57)分和(20.19±4.41)分比较有显著性差异(t=4.206、3.743,P0.05),对照组有明显差异的FA值与MoCA量表和MMSE量表评分相关性并不明显,研究组胼胝体、双侧内囊前肢和左侧上纵束的FA值与MoCA量表和MMSE量表评分呈正相关性(P0.05).结论 在常规认知功能训练的基础上联合使用早期高压氧治疗,可通过对大脑胼胝体、双侧内囊前肢和左侧上纵束等脑白质区结构和功能的调节,改善TBI患者的认知功能.