共病糖尿病后抑郁症的认知功能特点及与神经内分泌的相关性分析

摘要

目的：探讨共病糖尿病后抑郁症的认知功能特点以及与神经内分泌的相关性。方法临床纳入抑郁症患者84例，根据患者有无合并2型糖尿病分为共病组（42例）与非共病组（42例）。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、伦敦塔（TOL）、言语流.性（RVR）、言语记忆（HVLT‐R）、Stroop、连线测验（TMT）、威斯康星卡片（WCST）进行评分，同时检测患者血浆皮质醇（COR）与促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（F4）、游离三碘甲状腺原氨酸（F3）浓度。结果共病组 HAMD总分、躯体化障碍、认知障碍因子得分均高于非共病组（P＜0.05），ACTH、COR水平高于非共病组（P＜0.05）；共病组WCST 的完成第一分类所需的应答数（RF）、错误应答数（Re）、持续性错误数（RPE）以及非持续性错误数（NRPE）均明显高于非共病组（P＜0.05）；TOL评分以及认知功能的 HVLTR评分均低于非共病组（P＜0.05）；共病组TOL与HAMD得分存在明显负相关（P＜0.05）；COR与WCST 的RPE得分存在明显正相关（P＜0.05）；COR与RVR、Stroop得分存在明显负相关（P＜0.05）；ACTH 与WCST的RPE存在明显正相关（P＜0.05）；ACTH与 HVLT‐R、Stroop得分存在明显负相关（P＜0.05）。结论共病糖尿病后抑郁症患者抑郁程度较重，认知功能损伤较为严重，主要表现在执行功能、注意力以及语言记忆等方面，可能与皮质醇与促肾上腺皮质激素升高有关。