重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊治

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法.方法 选取2010-12-2014-12在我院接受治疗的重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症患者120例.根据临床特点、影像学检查和实验室检查进行诊断,诊断结果分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),根据诊断结果及检查结果采取相应的治疗措施.结果 低钠血症出现时间平均(5.35±2.43)d,诊断时血清钠浓度平均(121.43±4.65) mmol/L.其中诊断为SIADH 51例,CSWS 69例.经治疗4例SIADH患者和6例CSWS患者死亡,剩余患者均得以纠正.低钠血症持续时间(4.78±1.35)d.SIADH组平均CVP(11.32±2.12)cmH2O,CSWS组为(4.14±1.13)cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 熟知鉴别诊断特点,及时进行诊治对重型颅脑损伤合并中枢性低钠血症至关重要.