鞍结节脑膜瘤的显微手术入路选择与术中视神经减压效果观察

摘要

目的 探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术入路选择和术中视神经管减压的治疗效果.方法 抽取2015年7月至2020年3月河南省人民医院收治的鞍结节脑膜瘤患者25例.所有患者均根据瘤体长径及肿瘤生长位置选择手术入路,其中选择经冠状开颅单侧额下入路9例,经冠状开颅双侧额下入路2例,冠状开颅前纵裂入路6例,眶上锁孔入路2例,翼点或改良翼点入路6例;18例患者根据术中情况实施视神经管减压术.观察患者的肿瘤切除及视力改善情况.结果 25例患者中,据切除肿瘤程度分级,Ⅱ及(肿瘤全切,基底硬膜给予电凝)切除19例,Ⅲ级(少量瘤体残留)切除6例,肿瘤全切除率为76％.术后视力改善17例,术后视力无明确提高8例,视力缓解率为68％.结论 鞍结节脑膜瘤患者需根据影像学特点及临床表现选择不同的手术入路,视神经减压是患者术后视力改善的关键因素.