左下肢水肿发热

摘要

@@ 1 病历摘要rn患者女性,61岁,退休工人.因左下肢水肿1个月,发热4 d,于1999-08-20入院.1月前不明原因出现左下肢水肿,7 d前住本单位职工医院诊治,4 d前出现畏寒、发热,最高体温39℃,血15.0×109/L,中性粒细胞0.90,血培养无细菌生长,给予先锋霉素V、氨苄青霉素治疗3d,发热无缓解,因空腹血糖升高(9.2 mmol/L),遂转入我院内分泌科诊治.既往史:半年前查体发现血糖升高,空腹血糖8.6 mmol/L,但无多饮、多食、多尿史.查体:体温38.9℃,脉搏115/min,呼吸23/min,血压136/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,皮肤干燥,无皮疹、瘀斑、瘀点,全身浅表淋巴结无肿大,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无红肿,胸骨无压痛,双肺叩诊清音,未闻及干湿啰音,心界叩诊不大,心率115/min,律齐,无杂音,腹软,全腹无压痛,未触及包块,双肾区无叩痛,左下肢水肿,神经系统无异常体征.血红蛋白112 g/L,白细胞18.1×109/L,中性粒细胞0.90,杆状核0.03,淋巴细胞0.05,血小板348×109/L,空腹血糖8.5～9.8 mmol/L,餐后2 h血糖15.6 mmol/L,大小便常规及肝、肾功能正常.