头位分娩评分法在3988例孕妇分娩过程中的应用

摘要

目的 验证头位分娩评分法在新产程管理下的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日在重庆医科大学附属第二医院分娩的3988例孕妇头位分娩评分与最终分娩方式、产后出血量、新生儿结局的相关性.结果 剖宫产率与头位分娩评分呈负相关,头位分娩评分越高,剖宫产率越低(P＜0.001).其中因头位难产实施剖宫产161例(4.0％),评分8分者试产后均以剖宫产终止妊娠,评分10分者试产后超过50％孕妇以剖宫产终止妊娠.头位分娩评分越低,总产程平均时间越长,主要表现在潜伏期越长(P＜0.001).头位分娩评分越低,产后2h出血量越多(P＜0.001),新生儿结局无显著差异.因难产导致剖宫产首位指征为胎头下降停滞.结论 头位分娩评分法可预测阴道分娩概率,头位分娩评分10分为重要临界分数,低于10分者阴道分娩概率较低,在已调节胎方位、产力至合适情况下评分仍≤10分者,警惕难产结局.在鼓励阴道分娩,降低首次剖宫产率及新产程应用下,头位分娩评分法值得推广应用.