双胎之一胎儿宫内死亡27例原因及处理

摘要

目的探讨双胎妊娠中一个胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿的影响和处理.方法回顾性分析1989～1998年我院收治的27例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及处理.结果 8例孕周大于34周双胎者在确诊一个胎儿死亡后,活胎即行剖宫产.5例从确诊一个胎儿死亡至存活胎儿分娩时间平均相隔8周.双胎之一胎儿死亡主要原因:脐带因素5例、胎儿畸形3 例、帆状胎盘4例、原因不明15例.结论孕早中期双胎之一胎儿死亡后存活的胎儿预后良好;胎龄较大的胎儿死亡后,可增加存活胎儿的围产期病死率和患病率,尤其是单卵双胎;应加强对存活胎儿的监护以决定分娩时机和方式;对孕34周以后发现的双胎之一胎儿宫内死亡者应考虑终止妊娠.