白细胞介素-37和骨保护素与冠状动脉疾病及其严重程度的相关性研究

摘要

目的探讨白细胞介素（IL）-37和骨保护素与冠状动脉疾病及其狭窄程度的相关性。方法采用前瞻性的研究方法。选取大连市友谊医院2018年4月至2019年6月211例伴有胸痛或胸闷不适症状的疑似及确诊冠心病患者, 均行选择性经皮冠状动脉造影术检查, 并完成冠状动脉狭窄程度评分（Gensini评分）。其中, 45例冠状动脉狭窄＆50%（对照组）, 52例1支冠状动脉狭窄≥50%（单支病变组）, 58例2支冠状动脉狭窄≥ 50%（双支病变组）, 56例3支冠状动脉狭窄≥50%（三支病变组）。采用全自动生化仪检验空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a、尿酸、肌酐;采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测IL-37和骨保护素。结果四组FBG、尿酸、肌酐、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1和ApoB比较差异无统计学意义（P＆0.05）。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组脂蛋白a分别为（0.266 ± 0.060）、（0.283 ± 0.070）、（0.289 ± 0.066）和（0.307 ± 0.084）mg/L, 冠状动脉狭窄程度评分分别为（8.27 ± 7.08）、（437.45 ± 98.47）、（493.72 ± 125.19）和（522.61 ± 149.34）分, IL-37分别为（342.27 ± 122.36）、（437.45 ± 98.47）、（493.72 ± 125.19）和（522.61 ± 149.34）ng/L, 骨保护素分别为（378.29 ± 111.95）、（458.39 ± 115.37）、（502.50 ± 116.88）和（533.39 ± 139.83）ng/L, 四组比较差异均有统计学意义（P＆0.05或＆0.01）。IL-37、骨保护素和脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度评分呈正相关（r = 0.43、0.42和0.23, P＆0.05）, 骨保护素与IL-37呈正相关（r = 0.73, P＆0.05）。多元线性回归分析结果显示, IL-37和骨保护素是影响冠状动脉狭窄程度的独立保护因素（β = 0.07和0.07, t = 2.72和2.57, P＆0.01或＆0.05）, 脂蛋白a是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素（β = 0.97, t = 2.89, P＆0.01）。结论 IL-37和骨保护素与冠状动脉狭窄程度呈正相关, 两者是冠心病的抗炎保护因素。