原发性甲状旁腺功能亢进合并甲状腺乳头状癌的回顾性分析

摘要

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）伴发的甲状腺结节恶性率及其与接受甲状腺穿刺的体检人群之间的差异,分析PHPT合并甲状腺乳头状癌（PTC）的临床特点。方法回顾性分析2009-2014年158例接受甲状旁腺手术治疗的PHPT患者,以及468例同期接受甲状腺细针穿刺（FNA）的体检发现甲状腺结节患者的PTC检出情况。结果 158例PHPT患者中有61例合并甲状腺结节,PHPT合并甲状腺结节的发生率为38.6%（61/158）,术后病理证实其中12例（19.7%）为甲状腺恶性肿瘤（均为PTC）,而同期468例接受FNA的甲状腺结节患者中有19例（4.1%）经甲状腺手术病理证实为PTC。因此,PHPT患者中甲状腺结节恶性率显著高于体检发现的甲状腺结节患者（P＜0.01）。PHPT合并PCT患者校正血清钙平均值显著低于PHPT合并甲状腺良性结节组和未合并甲状腺结节组[（2.63±0.26） mmol/L比（2.92±0.32） mmol/L和（2.93±0.47） mmol/L,P＜0.05]。结论 PHPT合并甲状腺结节患者中,PTC的发生率显著高于体检甲状腺结节患者,提示PHPT可能是甲状腺结节患者罹患PTC的危险因素。血钙水平偏低可能是PHPT合并甲状腺结节患者发生PCT的危险因素。