保留棘突和棘上、棘间韧带并棘突翻转成形的腰椎管扩大术

摘要

目的 探讨保留棘突和棘上、棘间韧带，行椎管、神经根管扩大和神经松解后，棘突翻转椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症和多节段中央型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 腰椎管狭窄症和多节段中央型腰椎间盘突出症49例，对传统的全椎板切除术进行改良，采用保留棘突和棘上、棘间韧带，行椎管及神经根管扩大和神经松解后，棘突翻转椎管扩大成形术，并进行临床观察和X线及CT检查。结果 本组病例术后随访9—24个月，优良率为93．9％。X线片、CT片显示减压满意，椎管比术前明显扩大，棘突回植重建位置较好，术后6个月CT扫描检查已骨性愈合。结论 保留棘突和棘上、棘间韧带，应用棘突翻转椎管扩大成形术，减压彻底，保留了内源性韧带稳定系统，减少了瘢痕粘连。