前臂近端桡侧肘下动脉穿支皮瓣修复肘前创面

摘要

目的 探讨前臂近端桡侧肘下动脉穿支皮瓣移位修复肘前缺损创面的可行性。方法 采用回顾性系列研究分析2013年6月至2018年6月收治的11例肘前皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男8例,女3例,年龄48～76岁,平均51.5岁。肘前缺损创面最大为14 cm×7 cm,最小7.5 cm×4.5 cm。根据肘前缺损创面的位置、大小、形状,在前臂中上段设计并切取前臂近端桡侧肘下动脉穿支皮瓣,转位修复肘前创面,皮瓣最大面积为15 cm×10 cm,最小面积为7 cm×5 cm。根据皮瓣成活、弹性、色泽、外观形态、感染控制、供区瘢痕、皮肤感觉、肘关节活动、患者认可度等,综合评价术后疗效；参照Mayo标准对肘部功能进行评价；按照4级判断标准对所有皮瓣进行肿胀程度评定。结果 术后11例皮瓣完全成活,创面一期愈合,经6～36个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常,弹性与周围正常皮肤接近,愈合瘢痕较小,外形美观。术后疗效评价：满意8例,一般3例,无不满意病例。肘关节功能评价：优4例,良6例,可1例。皮瓣肿胀评级：早期Ⅰ度6例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例；后期Ⅰ度8例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例。结论 前臂近端桡侧肘下动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法简单、安全,是修复肘部皮肤软组织缺损新的补充术式,可供临床选择。