耳再造术中坐位正面观三点定位法定位再造耳廓位置

摘要

目的 探讨耳再造术中坐位正面观三点定位法定位再造耳廓位置的临床应用效果。方法 湖南省人民医院整形激光美容科收治小耳畸形患者118例。采用坐位正面观三点定位法定位再造耳廓位置,先制作对侧耳模片,将耳模片反转置于患侧。患者取坐位,从正面观察,进行调节,兼顾与局部解剖结构的位置关系,至两侧耳廓对称性最好时,固定耳模片的位置并进行定点,标记出关键的3个点,第1点是耳轮的最前点,即耳轮与对耳轮下脚相交的前点；第2点是耳垂上缘与耳屏相接点；第3点是耳垂下缘与面部相接点。然后以这3点为基础将耳模片平放,描绘出耳廓形状。根据第2、3点的位置与残耳垂位置的差异,决定残耳垂是否需要移位。结果 本组118例均完成三期耳再造手术,一期手术中进行残耳垂移位的有28例,术后出现血肿1例,无感染、皮瓣坏死等严重并发症。二期术后再造耳位置均与对侧基本相称,植皮皮片部分坏死2例,皮瓣部分坏死3例,通过单纯植皮或颞浅筋膜瓣覆盖后植皮修复。三期术后伤口均一期愈合,绝大部分再造耳位置与对侧相称,满意率为81.4%（96/118）。结论 坐位正面观三点定位法是一种简单、实用的定位再造耳廓位置的良好方法。