不同类型乳房假体隆乳术后并发症的临床分析

摘要

目的统计不同类型的乳房假体置入人体后,远期并发症发生的几率,并分析其原因.方法总结1993年至2002年间假体隆乳573例,随访到手术方法相同、假体放置位置相同、同一医生组手术的隆乳妇女427例共852只乳房,使用4种不同类型乳房假体:毛面硅凝胶、光面硅凝胶、毛面生理盐水充注式、光面生理盐水充注式乳房假体.出现的远期并发症有纤维包膜挛缩、假体破裂渗漏、疼痛移位等,对各种假体并发症发生率进行统计分析,比较各类假体的优劣.结果427例852只中803只效果满意,无明显并发症,占94.24%.发生并发症者42例49只乳房,占5.76%.并发症中乳房硬化属Baker's分级Ⅲ～Ⅳ级的有26只,缩小变形24只,移位疼痛10只,经手术取出发现假体破裂渗漏的有30只.其中纤维包膜挛缩引起乳房硬化多发生于硅凝胶假体,假体渗漏引起乳房缩小变形多发生于生理盐水充注式假体;假体在体内放置时间越长,发生并发症的几率越高.结论经统计学处理发现,光面生理盐水假体并发症明显少于光面硅凝胶假体,毛面硅凝胶假体和毛面生理盐水假体并发症发生率没有明显差异.49只有不同并发症的乳房假体中有30只假体破裂渗漏,占61.22%,假体破裂渗漏后又容易引发其它并发症,说明假体质量的提高是减少并发症的关键,长期留置体内假体的老化是目前的难题.