额部扩张皮瓣在面颈部不同区域修复重建中的应用

摘要

目的 探讨面颈部不同美学区域是否都可以选择额部扩张皮瓣进行修复,以及根据缺损所在的部位应该选择何种类型的皮瓣。方法 系统性回顾了从2000年至2016年临床上采用额部扩张皮瓣进行面颈部修复重建的251例病例。根据血供特点对额部扩张皮瓣进行分型,然后根据面颈部的美学分区统计各类型皮瓣的应用情况。结果 根据额部不同血管特点可将额部扩张皮瓣分为4种类型。Ⅰ型皮瓣为局部扩张皮瓣,主要可用于修复睑裂以上的缺损（病变）,包括额部、上睑区,内眦区和外眦区。Ⅱ型为以滑车上血管为蒂的皮瓣,Ⅳ型为以单侧颞浅血管为蒂的皮瓣,二者均可被用来修复面中部的缺损（病变）。Ⅱ型皮瓣可用于鼻区不同区域的缺损（病变）的修复,而Ⅳ型皮瓣虽然也可用于修复部分鼻缺损,但用来进行全鼻或近全鼻再造较困难。Ⅱ型皮瓣一般不能转移至颊部下部分,而Ⅳ型皮瓣可以。Ⅲ型皮瓣为以双侧颞浅血管为蒂的皮瓣,可用于修复下2/3面部及上颈部的大面积缺损（病变）。结论 额部4种扩张皮瓣类型均可被用于修复面颈部不同区域的缺损（病变）,根据缺损（病变）的部位及大小,可以灵活地制定皮瓣的选择策略。