吻合趾背神经的第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损

摘要

目的探讨吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣修复手指指端缺损的方法和效果。方法对13例指端缺损,应用吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣游离移植修复指端缺损。皮肤软组织缺损面积2.5 cm×1.5 cm~1.3 cm×1.0 cm,皮瓣切取面积2.7 cm×1.7 cm~1.5 cm×1.1 cm。皮瓣供区移植全厚皮片。结果术后皮瓣及植皮全部成活。随访6~18个月,平均13个月,手指外观良好、感觉恢复较好,皮瓣静态两点辨距觉为7~13 mm,平均9 mm。根据关节总活动度法评定手功能:优11指,良1指,可1指。依据Michigan手部功能问卷评定标准对患指外观满意度进行评价,10例非常满意,3例满意。皮瓣供区愈合良好,第2足趾趾腹饱满,趾腹的静态两点辨距觉为6~10 mm,平均为8 mm。结论应用保留趾底固有神经,吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣在修复手指指端软组织缺损的同时减少了对供区的损伤,是修复指端皮肤软组织缺损的一种较好的术式。