淋巴水肿手术治疗Meta分析

摘要

目的针对不同外科手术方法治疗淋巴水肿的效果进行系统综述,以期为临床上选择淋巴水肿的手术治疗方案提供依据。方法检索2007年1月1日至2017年10月1日PubMed、Cochrane Library、EMBASE数据库发表的有关淋巴水肿外科治疗的文献,按照纳入条件筛选文献并进行数据导出,所有数据应用R 3.4.2进行meta分析。结果共71篇文献符合纳入标准,其中Charles术4篇,脂肪抽吸术9篇,淋巴管静脉吻合术33篇,血管化淋巴结皮瓣移植术23篇,联合治疗5篇（其中有文章涉及2种及以上手术治疗）。脂肪抽吸术的相对容量减少率为96.86%（95%CI:87.38%～106.33%,I~2=0%）,淋巴管静脉吻合术的相对容量减少率为34.64%（95%CI:19.80%～49.47%,I~2=72%）,血管化淋巴结皮瓣移植术的相对容量减少率为36.85%（95%CI:12.40%～61.30%,I~2=81%）。结论随着对淋巴水肿病理生理机制的深入理解、影像检查及外科技术手段的进步,外科治疗将有望成为淋巴水肿综合治疗的重要组成部分。