上肢淋巴系统解剖学教学

摘要

淋巴系统在体液循环、免疫活动和肿瘤转移中起着重要作用,但其形态学特征尚需深入研究以适应现代医学的发展。由于淋巴管微小透明,在通常的尸体解剖中难以被窥及,所以技术改进是深入研究淋巴系统的关键因素。在淋巴系统研究初期,解剖法的使用仅能观察到饱餐后的哺乳动物肠系膜淋巴管（结）、乳糜池和胸导管的分布,但对全身淋巴系统的了解受到限制。以水银为介质的直接灌注法的应用,使淋巴系统的研究有了很大的进展。随后由于水银的毒性,以染料、墨汁等为介质的间接注射法及放射性同位素示踪法替代了水银直接灌注法,使淋巴系统基础研究和临床应用有了较快地发展。目前教科书中有关淋巴系统的知识大部分基于以上的研究结果,但这些知识有时不能解释一些临床上的疑问。本世纪初,经过改良的淋巴管灌注方法已被应用于人体淋巴系统的研究,证实部分人体淋巴管的分布存在差异。本文将对上肢淋巴管（结）的分布在各研究时期的认识作一介绍。