婴儿期快速生长对小于胎龄儿和适于胎龄儿学龄前期超重和血压的影响

摘要

目的 评估婴儿快速生长对小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）和适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）学龄前期超重及血压升高的影响。方法 选取2017年3月1日至2018年6月30日天津市50所市级管理的幼儿园的大班儿童12 150例为研究对象进行横断面调查。测量儿童身高、体重和血压,并回顾性收集其出生及1岁时的身长及体重等数据。定义出生至1岁的身长别体重Z评分差值＆0.67为快速生长,分析快速生长与学龄前期超重和血压的关系。采用t检验、方差分析和χ2检验进行统计学分析。结果 快速生长组儿童在学龄前期超重率[28.6%（2 095/7 328）与17.5%（842/4 822）,t=196.457]、收缩压[（99.4±10.0）与（98.4±10.1） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,t=29.260]和舒张压[（60.0±7.7）与（59.4±7.8） mmHg,t=16.079]均高于非快速生长组（P值均＆0.001）。在SGA中,快速生长者学龄前期体重[（21.5±4.4）与（19.2±3.7） kg,t=3.747]、身高[（117.4±5.5）与（114.8±5.4） cm,t=3.557]和收缩压[（98.4±9.9）与（95.6±11.2） mmHg,t=2.080]均高于非快速生长者（P值均＆0.05）。SGA学龄前期超重率[17.5%（144/824）与24.7%（2 793/11 326）,t=21.630]和收缩压[（98.2±10.0）与（99.0±10.1） mmHg,t=2.431]均低于AGA（P值均＆0.05）,但快速生长AGA中有29.8%（1 958/6 564）存在超重情况。结论 婴儿期快速生长可能与儿童学龄前期超重和血压升高有关。应重视AGA及SGA婴儿早期的适宜体重生长。