过氧化物酶体增殖物激活受体-γ与肿瘤坏死因子-α在重度子癎前期发病中相互作用的探讨

摘要

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（peroxisome proliferator-activated receptor-gamma,PPAR-γ）与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）在重度子癎前期发病中的作用及相互关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测68例不同发病时间的重度子癎前期伴或不伴肝损害者胎盘组织PPAR-γ与TNF-α的表达,并与54例早、中、晚孕期正常妊娠绒毛或胎盘组织比较。结果两组孕妇胎盘组织均有PPAR-γ与TNF-α的表达。正常妊娠中期和妊娠28～32周胎盘PPAR-γ表达明显低于妊娠早期（12.03±6.38,11.17±3.57和18.46±5.27,P＜0.05）;TNF-α在正常妊娠早期胎盘表达强度高于中期和晚期各组（P＜0.05）。PPAR-γ/TNF-α比值在正常妊娠各不同孕期组间差异无统计学意义。不同发病孕周的重度子癎前期组与正常妊娠组比较,TNF-α表达明显升高（P均＜0.05）;发病孕周＜32周的重度子癎前期组与正常妊娠组比较,PPAR-γ/TNF-α比值差异无统计学意义（P＜0.05）,发病孕周为32～周和＞34周两组中,伴或不伴肝损害者PPAR-γ/TNF-α比值均明显低于正常妊娠者（P＜0.05）。正常妊娠和重度子癎前期组内PPAR-γ与TNF-α之间未见直线相关性（正常妊娠组r=0.227,P=0.125;重度子癎前期组r=0.142,P=0.267）。结论晚发型重度子癎前期孕妇胎盘PPAR-γ/TNF-α比值下降可能与较晚发生的子癎前期病理变化有关,其在重度子癎前期发生发展中复杂的相互作用及调节机制还有待深入研究。