使用尿不湿对儿童膀胱直肠功能障碍发病率的影响

摘要

目的 探讨尿不湿的使用对儿童膀胱直肠功能障碍（bladder and bowel dysfunction,BBD）发病率的影响,并对相关因素进行分析。方法 2017年3～9月,采用无记名调查问卷形式在深圳﹑厦门﹑郑州等地随机选取37所小学及幼儿园,对8 950名2～8岁儿童进行流行病学调查,了解出生后使用尿不湿的情况及儿童排尿排便现状。每个学校的调查人数在200人以上。通过家长回顾性填写调查问卷,为了保证调查问卷填写的准确性,调查之前对调查人员进行专门培训。问卷主要内容包括：一般资料,出生后是否使用尿不湿、停止使用年龄、每天使用尿不湿的片数,如厕训练开始时间,目前排尿排便状况是否符合BBD诊断标准,是否存在影响排尿排便器质性疾病等。结果 对有效问卷8 026份数据收集整理,运用t检验及χ2检验等统计学方法进行分析发现：①所调查儿童的BBD调查总体发病率为2.73%；②BBD发病率随年龄增长而减低（P＆0.001）,从2岁时的4.89%下降到8岁时的0.85%；③随着尿不湿停止使用年龄推迟和每天使用时长（以每天使用片数衡量）的增加,BBD发病率则均呈增高趋势（P＆0.05）,出生6个月之内停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为0.95%,2岁以后停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为6.11%；④随着把尿把便训练（如厕训练）开始时间的延迟,BBD发病率逐渐增高（P＆0.001）,出生6个月之内开始如厕训练的儿童BBD的发病率为0.91%,2岁以后开始如厕训练的儿童BBD的发病率为6.47%；⑤将影响BBD发病率多因素Logistic回归分析显示,尿不湿停止使用年龄的增加、每天使用时长的增加、肥胖是儿童BBD发病的危险因素（OR＆1,P＆0.05）,6个月内开始如厕训练是儿童BBD发病的保护因素（OR＆1,P＆0.05）。结论 减少尿不湿的使用和尽早开始如厕训练有利于预防儿童BBD的发生。