粗针穿刺活检标本PD-L1检测在三阴性乳腺癌中的应用价值

摘要

目的比较三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）粗针穿刺活检标本与对应手术根治标本PD-L1 SP142免疫组织化学的表达情况,分析粗针穿刺活检中判断PD-L1 SP142表达的准确性及应用价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院病理科2018年1月至2019年12月诊断为TNBC的患者共72例,比较其粗针穿刺标本与手术根治标本中PD-L1 SP142免疫组织化学的表达情况。结果 72例患者中,粗针穿刺标本PD-L1阳性率为33.3%（24/72）;手术根治标本PD-L1阳性率为62.5%（45/72）;二者表达的一致率为70.8%（51/72,κ=0.462）。以手术根治标本PD-L1 SP142的表达结果为标准,穿刺标本PD-L1阳性表达的特异度为100%（24/24）,同时假阴性率为43.8%（21/48）。其中,PD-L1表达的一致性与穿刺条长度、浸润性癌长度和浸润性癌占比均无明显相关性（P＆0.05）。结论尽管三阴性乳腺癌粗针穿刺活检标本与手术根治标本PD-L1表达的一致性一般,但是穿刺标本阳性检测结果的特异度较高,对患者治疗方法的选择具有一定指导意义。