定量感觉温度测试在预测胸腔镜术后慢性疼痛中的作用

摘要

目的:评价定量感觉测试(quantitative sensory testing,QST)对预测胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)术后慢性疼痛的价值.方法:针对100名胸腔镜肺叶切除术患者于术前和拔除胸腔引流管后在手术切口肋间前缘皮肤进行QST,于术后3个月以疼痛调查问卷形式随访.根据随访结果将患者分为P组(慢性疼痛组)和N组(无慢性疼痛组).结果:33.3％(32/96)的患者存在慢性疼痛,其中81.25％(26/32)的慢性疼痛患者倾向于神经病理性疼痛.P组冷痛阈值差异显著高于N组(P=0.021),冷感、温感及热痛阈值改变两组比较,差异无统计学意义.冷痛阈值差异是VATS后3个月慢性疼痛的独立预测因素(OR 1.046,P=0.024).结论:大多数VATS后慢性疼痛可能是神经病理性疼痛,QST冷痛阈值差异是VATS后3个月慢性疼痛的独立预测因素.