伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的诊治体会

摘要

目的：探讨伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的发病原因，诊断方法及不同的治疗方案的疗效。方法回顾性分析22例（24耳）耳真菌病患者临床资料，根据患者的症状，体征及真菌实验室检查及CT检查，进行结果分析诊断，分别采用药物治疗（局部抗真菌药滴耳或涂耳）和手术治疗，并进行疗效评估。结果经过应用抗真菌药物及手术治疗，21耳慢性单纯性中耳炎的耳真菌病患者，经过治疗，15耳穿孔愈合，6耳穿孔虽然未愈合，已经干耳，其中2耳患者要求行鼓膜修补术，成功修复穿孔，经过术后随访1年，无复发。3耳伴有中耳胆脂瘤的耳真菌病患者行开放式鼓室成型术，3耳顺利干耳，平均干耳时间1.2月。所有患者治疗均为有效，随访6个月～3年未见复发。结论伴有鼓膜穿孔的耳真菌病，对于骨质破坏严重及中耳胆脂瘤应可联合手术治疗，对于慢性单纯性中耳炎应以局部抗真菌治疗治疗为主，彻底清除病变。