头颅X线测量在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治中的意义

摘要

目的探讨头颅Ｘ线测量对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）的诊断、治疗及评估预后的意义。方法对５０例连续无选择经ＭｅｄｉｌｏｇＳＡＣ（ｓｌｅｅｐａｎ－ａｌｙｚｉｎｇｃｏｍｐｕｔｅｒ）８４７诊断为ＯＳＡＳ患者及３０例无鼾症健康对照摄取头颅Ｘ线侧位片，并进行头颅Ｘ线测量。结果５０例患者平均呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为５１．４２±３．９６，全部行激光辅助悬雍垂腭成型术（ｌａｓｅｒ－ａｓｓｉｓｔｅｄｕｖｕｌｏｐａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＬＡＵＰＰ）术，术后４～８个月随诊２５例。以ＡＨＩ减少５０％或呼吸暂停指数（ＡＩ）少于２０次为成功，前者为１０／２５例（４０％）、后者为１５／２５例（６０％）。分别将对照组与术前、术后成功者、失败者的头影测量数据进行对比，统计学结果示，ＯＳＡＳ有下列解剖形态学的改变：①悬雍垂软腭组织增长增厚；②后鼻棘至舌根距离延长；③舌骨低位；④舌骨后移；⑤后气道间隙变小（腭咽平面）；⑥硬腭长；⑦下颌骨体后移位。结论Ｘ线头影测量可显示上气道阻塞平面位置、上气道、硬腭结构的解剖及病理形态改变。以上资料可供制定手术计划及预估悬雍垂腭咽成型术（ｕｖｕ－ｌ?